拍拍“灰尘”,抖擞精神,“消化人”重返专科“主战场”
壬寅虎年岁末,新冠感染高峰、重症高峰接踵来袭,彼时青岛市市立医院实行全院一张床,全力救治新冠患者,东院消化内一科服从全员统筹,关闭科室,成为最早支援抗疫一线的科室之一,所有医生整建制支援急诊,护士分散支援发热门诊、急诊、ICU、呼吸科最忙的一线,全力完成每一个患者的救治,并作为全院最后一个撤离急诊科的科室。
硝烟散去,医院恢复正常诊疗秩序,消化内科全体医护们抖擞疲惫的精神,又回到属于他们的战场,继续在救死扶伤的岗位上拼搏。
消化内一科恢复专科工作的第一天,刚从各科室支援归来的全体医护干劲十足,立即投入到紧张有序的医疗工作中。在继续积极响应医院疫情防控部署、保质保量完成重症肺炎患者救治任务的同时,逐步恢复专科工作,短短2周时间,科室手术台次稳步回升,依靠精湛的专业技术、高效的团队协作,团队成功救治了急性消化道大出血、急性胰腺炎、重症胆系感染等一批专科急危重症患者。
消化道出血,往往来势汹汹,是消化内科常见的危急重症,如不能及时准确找到出血点并有效止血,患者会因大量失血导致休克甚至危及生命。这十分考验医生的快速诊断与高超的止血技术。
高玉强主任身先士卒,承担起院区急症内镜抢救工作,仅在春节期间,他辗转于急诊抢救室、重症监护室,成功为5名急性消化道大出血并休克患者实施内镜下止血,使其转危为安。
76岁的于大爷(化名),入院前1小时突然喷射性呕吐大量鲜血,被紧急送往我院急诊,入院时病情非常危急,出现头晕、冷汗、心慌等休克症状,还合并有糖尿病、肝硬化失代偿、门静脉高压、泌尿系肿瘤等多种基础疾病,急诊立即给予药物止血、输血、补液、抗休克等抢救措施,但患者随即出现排暗红色血便4次,每次量约200ml,血红蛋白也从95g/L急降至57g/L(正常为115-150g/L),考虑仍有活动性出血。急诊抢救室立即请消化内一科高玉强主任紧急会诊,高主任充分评估病情后做出判断:患者高龄,基础疾病多,目前急性上消化道大出血导致失血性休克,内科药物治疗效果差,当务之急是要把血止住,患者才有一线生机。高主任决定在床旁给患者行内镜下止血治疗,进境后,他发现患者胃腔内大量咖啡色血凝块,胃窦后壁可见一大小约1.5*1.0cm深凹陷性溃疡,基底部可见血管裸露,高主任立即给予止血,患者的心率血压逐渐稳定,整个止血过程迅速而精准。经过后续综合治疗,患者顺利出院。
△高玉强主任团队在为患者做床旁内镜
78岁的患者黎大爷(化名)重症肺炎合并下消化道大出血,因病情危重收治在ICU。反复的大量便血导致患者血压急剧下降,高主任为其实施床旁急诊肠镜检查,肠腔内积存的大量粪便和血块使进境操作及出血点搜寻困难重重,高主任反复冲洗肠腔,并将堵在肛门难以清除的粪便用手耐心扣除,最终成功找到位于直肠的出血点并完成微创手术,止血成功,病人转危为安。青岛市市立医院东院消化内一科作为青岛市临床重点学科、青岛市消化内镜质控中心,常规开展多种内镜检查和微创治疗技术,包括胃肠检查、小肠镜诊治、窄带成像技术(NBI)、色素内镜检查术、放大内镜检查术、超声内镜诊治术、消化道出血急诊内镜止血术、各种消化管狭窄扩张术和支架置入术、食管胃底静脉内镜下治疗术、消化道异物取出术、各种内镜下黏膜切除术(EMR)、内镜下黏膜剥离术(ESD)、逆行胰胆管造影诊治技术(ERCP)、内镜下内痔套扎术、经口内镜下肌切开术(POEM)等。经过多年的发展和积累,形成了以消化道早期肿瘤的诊断和微创治疗、消化道出血内镜治疗等为代表的特色技术,诊疗水平在全省名列前茅,越来越多的患者从精准微创内镜技术受益。
“哪里需要,我们就去哪里!”,党支部书记、科主任高玉强用这句普通而富有感召力的话动员鼓励大家,这简单的话语里蕴含着每一位医护人员勇于担当和冲锋奉献的精神!医院的指令就是战斗号角,他们是全体市立医护人员的缩影,无论是支援新冠高峰救治一线,还是专科救治的主场作战,全体人员高度服从,步调一致,用生命守护生命,用行动践行医者誓言。
供稿/东院消化内一科 唐东 赵丽萍
采编/文化宣传部 徐福强
专业审核/东院医务科 步向阳
校对排版/文化宣传部 张小青 姬伟
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